La prostatite est un processus inflammatoire dans les tissus de la prostate. Aujourd'hui, environ 30 % des hommes souffrent de prostatite après 30 ans et ce chiffre augmente avec l'âge. Cette maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à traiter, il est donc important de connaître les causes de la prostatite, les symptômes de ses formes aiguës et chroniques et les moyens de prévenir les complications telles que l'adénome et le cancer de la prostate.
Principales causes de prostatite
Le tableau clinique de la prostatite implique un large éventail de symptômes associés à la réponse systémique de l'organisme au processus inflammatoire. Les problèmes de miction et les troubles de la vie sexuelle sont les plus courants et les plus importants. Le degré de manifestation des symptômes de la prostatite est de nature multifactorielle, c'est-à-dire qu'il dépend de nombreux facteurs : les caractéristiques individuelles du corps de l'homme, l'état de la prostate et la présence de pathologies concomitantes, le mode de vie que mène l'homme, le tabagisme, l'abus d'alcool et l'activité du système immunitaire.
Les experts distinguent deux principaux types de maladies, dont dépendra la poursuite du traitement :
- Infectieux. L'inflammation est associée à l'action pathogène des micro-organismes.
- Stagnant. L'inflammation est associée à la stagnation du sang, à l'hypoxie (manque d'oxygène) et à la manifestation sur fond d'ischémie et d'altération (dommages) et de remodelage de la glande, remplacement du tissu conjonctif fonctionnellement actif.
Souvent, une forme de la maladie se transforme en une autre. Le processus infectieux affecte les vaisseaux sanguins et perturbe la circulation locale, provoquant une stagnation ; d'autre part, la stagnation initiale réduit la capacité du système immunitaire à combattre localement l'infection en développement, car elle réduit la vitesse de transport sanguin des cellules immunocompétentes vers la lésion. La prostatite se présente sous des formes aiguës et chroniques. Le plus souvent, les spécialistes rencontrent le premier : ses symptômes sont assez caractéristiques, de sorte que le processus peut être ralenti et le développement ultérieur peut être complètement empêché.
Si la maladie n’est pas traitée correctement, elle peut devenir stationnaire puis chronique. Au moment de l'exacerbation de la prostatite, un homme subit une détérioration générale de son état de santé, des douleurs apparaissent dans le bas du dos, dans la région de l'aine, le processus de miction est interrompu et la température corporelle augmente.
Épicé
Un processus pathologique aigu, contrairement à un processus chronique, se produit soudainement et présente des symptômes cliniques clairs qui obligent un homme à consulter un médecin. La température corporelle monte à 39 degrés, l'homme ressent une douleur intense dans la région lombaire. Le point d’incidence le plus élevé se situe entre 30 et 40 ans.
La cause du processus pathologique est constituée de foyers infectieux qui peuvent être localisés dans des organes distants. L'agent causal de la maladie peut pénétrer dans la prostate par voie ascendante rectale ou par l'urètre, ou par voie hématogène (par le sang) et lymphogène (par la lymphe).
Le type d'agent pathogène affecte directement la thérapie effectuée :
| Pathogène | Fréquence d'occurrence | Coloration de Gram (nécessaire pour sélectionner une antibiothérapie) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Souvent | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Souvent | GR- |
| Klebsiella spp. | Souvent | GR- |
| Entérocoque fécal | Souvent | GR+ |
| Protée (Proteus mirabilis) | Souvent | GR- |
| Serratia marcescens | Rarement | GR- |
| Chlamydia (Chlamydia trachomatis) | Souvent | GR- |
| Staphylocoques (Staphylocoques spp) | Rarement | GR+ |
| Entérobactéries | Rarement | GR- |
| Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) | Rarement | GR- |
| Gonocoques (Neisseria gonorrhoeae) | Rarement | GR- |
| Mycoplasme (Mycoplasma hominis) | Rarement | Mollicuti |
| Candida (Candida spp.) | Rarement | Champignons |
| Trichomonas | Rarement | Protozoaires |
La prostatite peut être causée par :
- infections intestinales et urologiques;
- maladies infectieuses de la région génitale;
- maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures.
La carie dentaire est souvent la cause des lésions inflammatoires des organes internes.
La voie ascendante d'infection par les bactéries, les champignons et les protozoaires se produit lorsqu'ils pénètrent dans le tissu prostatique par l'urètre et le rectum. Le plus souvent, la lésion est associée à des infections urologiques, telles que :
- urétrite (inflammation de l'urètre);
- cystite (inflammation de la vessie) ;
- pyélonéphrite (inflammation du bassinet du rein).
Les maladies sexuellement transmissibles deviennent souvent la principale cause d'inflammation de la prostate, la gonorrhée étant la plus courante. Le foyer pathologique formé, situé à proximité immédiate de la prostate, se propage facilement dans le tissu prostatique. Pour prévenir ces maladies, il est important de pratiquer des rapports sexuels protégés.
La voie descendante de propagation de l'agent pathogène consiste en sa pénétration du foyer principal dans la prostate par les voies lymphogènes et hématogènes. La source de l'infection peut être un processus pathologique au niveau de la gorge (angine streptococcique), des voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchite, grippe) ou de la cavité buccale (carie dentaire).
Tuberculose disséminée ou hématogène. Les premiers symptômes apparaissent 2 à 3 semaines après la maladie sous-jacente. L'anamnèse épidémiologique est un élément important du diagnostic.
Le statut immunitaire joue un rôle important dans l'incidence de la prostatite. Tous les hommes exposés à des maladies infectieuses ne développent pas une prostatite. Si le système immunitaire supprime le développement d'un micro-organisme pathogène, le processus dans le tissu glandulaire s'arrête sans que des pathologies ne surviennent. D’un autre côté, une immunité affaiblie entraîne des complications. La prostate est un organe vulnérable situé à proximité des points d’entrée potentiels des infections. Elle est donc la première à être affectée négativement par les microbes.
Chronique
Si la prostatite aiguë n'est pas traitée, un processus chronique se développe. Les symptômes de cette forme de pathologie sont moins prononcés, l'état général est satisfaisant, la température est normale. C'est pourquoi les hommes ne considèrent pas un tel processus pathologique comme dangereux et reportent une visite chez le médecin.
Comme toute maladie chronique, la prostatite se manifeste par des phases de rémission et d'exacerbation. Au cours de l'évolution chronique, l'inflammation du tissu prostatique est lente et les symptômes peuvent donc ne pas se manifester complètement. Ils ne feront que s'intensifier au moment de l'exacerbation.
Un processus pathologique chronique provoque une détérioration de l'innervation de l'organe, ce qui entraîne des troubles du trophisme (nutrition) de l'organe, ce qui affecte négativement son fonctionnement. Une réaction auto-immune est également susceptible de se développer. Le système immunitaire d'une personne produit des anticorps contre les cellules de la prostate. Dans ce cas, l’inflammation persistera même après l’élimination complète du micro-organisme pathogène.
Stagnant
L'inflammation non infectieuse de la prostate est due à une congestion du bassin. La maladie se développe progressivement et avec le temps, l'intensité du complexe symptomatique augmente. Cette forme de prostatite est aujourd’hui la plus courante.
La raison principale est les phénomènes circulatoires, qui font que le sang ne coule pas de la région pelvienne, de sorte que tous les organes situés dans cette zone ne reçoivent pas une nutrition suffisante et une oxygénation adéquate. L'écoulement des sécrétions est interrompu et une dégénérescence des muscles du diaphragme pelvien se produit. La raison la plus importante de la stagnation est un mode de vie inactif. Les traumatismes vécus contribuent également à la stagnation. Le diabète sucré, par le biais de la macro et de la microangiopathie, peut réduire le flux sanguin vers les organes pelviens.
Causes de l’inflammation congestive de la prostate :
| Facteur étiologique | Pathogenèse |
|---|---|
| Faible niveau d'activité physique | Les experts la considèrent comme la cause la plus fréquente de prostatite congestive. Ceci est facilité par l'influence croissante du progrès technologique sur la vie humaine : escaliers mécaniques, ascenseurs, voitures. Une mauvaise activité physique entraîne une défaillance du mécanisme de pompe musculaire, qui favorise la circulation sanguine des organes. La prévention, c'est l'exercice, le sport, la marche |
| Mauvaise alimentation | Affecte négativement tous les systèmes du corps et, surtout, la régulation du système vasculaire en raison de facteurs locaux et systémiques. |
| Surpoids | L'obésité est l'une des composantes du syndrome métabolique, qui comprend également l'hypertension, la dyslipidémie et le diabète sucré. Un composant a un effet bénéfique sur la probabilité de développer les autres, ce qui conduit tous à une défaillance vasculaire et à une stagnation. |
| Constipation | Une augmentation du volume du rectum entraîne une compression des veines et une interruption de l'écoulement |
| Mode de vie sédentaire (courant chez les conducteurs et les employés de bureau) | Assise sur une chaise, une personne ne change pas de position pendant longtemps. Il en résulte une compression des vaisseaux veineux individuels et une congestion locale. La prévention est un changement de position assise et une gymnastique périodique, la marche |
| Vie sexuelle irrégulière | Cela conduit à une stagnation non seulement du sang, mais aussi de la sécrétion prostatique. En raison de processus métaboliques, la sécrétion peut se transformer en poison et produire un effet toxique systémique. Une activité sexuelle excessive est également nocive pour un homme, car elle entraîne un épuisement du système nerveux et hormonal, une perte de nutriments, un hyperfonctionnement de la glande et un épuisement de ses propriétés régénératrices. |
| Retenir l'envie d'uriner fréquemment | La prostate est un sphincter supplémentaire dans le corps masculin. Sa surcharge entraîne une augmentation du volume du tissu musculaire et une diminution du volume du tissu glandulaire. De plus, une hypertrophie de la vessie exerce une pression sur les veines, compromettant leur écoulement. |
| Abus de tabac et d'alcool | Le tabagisme et l'alcool entraînent une dérégulation du tonus vasculaire |
| Traumatisme dans la région lombaire | Les traumatismes endommagent souvent la prostate elle-même ou des faisceaux neurovasculaires importants. Cela perturbera le trophisme de la glande et réduira le flux sanguin. |
| Tension nerveuse excessive, stress et dépression | Conduire à l'épuisement de la régulation nerveuse du tonus vasculaire. Un déséquilibre hormonal se développe, entraînant une perturbation de la régulation de la glande (développement d'un adénome de la prostate) et de la circulation sanguine systémique. |
| Caractéristiques du développement et de la structure des organes du système génito-urinaire | Cela peut augmenter le risque que la glande soit infectée ou remodelée. |
Toutes ces raisons ont un effet destructeur sur le système circulatoire, tant local que général.
Si un homme sent qu'il a des problèmes de miction, commence à aller aux toilettes plus souvent, est gêné par des douleurs dans le bas du dos et à l'aine en urinant, il doit alors consulter un urologue.
Effet de l'âge
Les experts considèrent la prostatite comme une maladie qui survient plus souvent à un âge avancé, mais récemment, le pourcentage de jeunes souffrant de cette pathologie a augmenté. Selon des statistiques non officielles, basées sur la comparaison des données de cas de diagnostic et de la recherche, environ 16 % des hommes âgés de 20 à 40 ans reçoivent officiellement un diagnostic de prostatite chronique.
En se basant sur les indicateurs des hommes âgés de 20 à 39 ans, les experts constatent que l'incidence statistique de la prostatite dans la tranche d'âge de 40 à 49 ans est 1,7 fois plus élevée et chez ceux de plus de 55 ans – 3,1 fois plus élevée. Toutefois, les statistiques ne prennent en compte que les patients identifiés. Cependant, les statistiques officielles comportent une erreur évidente et les méthodes de diagnostic de la prostatite ne sont pas suffisamment développées.
Diagnostic et traitement
La méthode de traitement dépend directement de la cause de la maladie, le point le plus important est donc le diagnostic, qui comprend :
- Collection d'histoire de vie et d'histoire épidémiologique.
- Ultrason.
- Examen rectal numérique.
- Bactériologie de la sécrétion prostatique.
- Niveau de PSA - analyse (nécessaire pour exclure l'adénome de la prostate et le cancer de la prostate).
- Tests d'urine.
- Test sanguin général et biochimique.
Le traitement de la prostatite est efficace en utilisant une combinaison des méthodes suivantes :
- Traitement pharmacologique. Les médicaments sont généralement sélectionnés de manière globale.
- Massage médical.
- Physiothérapie. Électrophorèse médicinale, évaluation du darson, thérapie UHF, etc.
- Gymnastique et mode de vie actif.
- Remèdes populaires. L'utilisation de diverses préparations à base de plantes vendues en pharmacie.
Vous ne devez pas prescrire de pilules vous-même ni pratiquer la médecine traditionnelle sans consulter un spécialiste. De nombreux médicaments et herbes destinés au traitement de la prostatite sont de nature systémique et sont contre-indiqués chez certains patients.
N'oubliez pas la prévention, qui consiste à éliminer les facteurs nocifs et à mener une vie active.